ELT Anu Lappalainen<\/em><\/p>\n Kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6 (engl. elbow dysplasia, ED) on yleisin isojen ja j\u00e4ttikokoisten koirien etujalan nivelkivun ja ontumisen aiheuttaja. Kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6n eri muotoja ovat varislis\u00e4kkeen (processus coronoideus) sisemm\u00e4n osan sairaus, olkaluun nivelnastan (condylus humeralis) sisemm\u00e4n osan osteokondroosi ja kiinnittym\u00e4t\u00f6n kyyn\u00e4rp\u00e4\u00e4n uloke (processus anconaeus). Kyyn\u00e4rnivelen inkongruenssia (nivelpintojen ep\u00e4yhdenmukaisuutta) pidet\u00e4\u00e4n t\u00e4rke\u00e4n\u00e4 syyn\u00e4 kaikkiin edell\u00e4 mainittuihin kasvuh\u00e4iri\u00f6ihin ja my\u00f6s se lasketaan kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6ksi.<\/p>\n Kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6n periytyminen on kvantitatiivista eli siihen vaikuttaa useita eri geenej\u00e4. Kasvuh\u00e4iri\u00f6n tyyppi vaihtelee eri roduilla, mik\u00e4 viittaa siihen ett\u00e4 aiheuttajina ovat eri geenit. Kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6 on yleisemp\u00e4\u00e4 uroksilla todenn\u00e4k\u00f6isesti urosten suuremman painon ja mahdollisesti my\u00f6s hormonaalisten tekij\u00f6iden takia. Nykyk\u00e4sityksen mukaan perinn\u00f6llisill\u00e4 tekij\u00f6ill\u00e4 on suurin osuus kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6n synnyss\u00e4, mutta ymp\u00e4rist\u00f6tekij\u00f6ill\u00e4 on osuutensa sen ilmenemisess\u00e4.<\/p>\n Kaikissa kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6iss\u00e4 oireet alkavat keskim\u00e4\u00e4rin 4 \u2013 7 kuukauden i\u00e4ss\u00e4. Tyypillinen oire on ontuminen, joka voi pahentua rasituksessa tai olla voimakkainta levon j\u00e4lkeen. Ontuminen voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Omistajan voi olla vaikea havaita koiran ontumista, jos kasvuh\u00e4iri\u00f6 on molemminpuolinen. Toisinaan kasvuh\u00e4iri\u00f6 on molemmissa kyyn\u00e4rniveliss\u00e4, vaikka koira ontuu vain toista jalkaa. Usein oireet huomataan vasta aikuisi\u00e4ll\u00e4 ja silloin oireet johtuvat kasvuh\u00e4iri\u00f6n seurauksena kehittyneest\u00e4 nivelrikosta. Kiinnittym\u00e4t\u00f6n kyyn\u00e4rp\u00e4\u00e4n uloke ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 oireile nuorella koiralla ja se voi olla r\u00f6ntgenkuvauksen sivul\u00f6yd\u00f6s.<\/p>\n Kasvuh\u00e4iri\u00f6iden ja niiden erilaisten kirurgisten hoitojen tehosta ja pitk\u00e4aikaisennusteesta ei ole olemassa kattavia tutkimuksia. Leikkaushoidon hy\u00f6ty on ep\u00e4varma, jos niveless\u00e4 on jo selv\u00e4t nivelrikon merkit. Kaikkien kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6iden seurauksena on ainakin hoitamattomana yleens\u00e4 nivelrikko. Leikattuunkin jalkaan kehittyy usein jonkin asteinen nivelrikko, mutta sen m\u00e4\u00e4r\u00e4 voi olla v\u00e4h\u00e4isemp\u00e4\u00e4 ja se voi kehitty\u00e4 my\u00f6hemmin kuin ilman leikkausta hoidetussa niveless\u00e4. Kyyn\u00e4rnivelen nivelrikko invalidisoi koiraa yleens\u00e4 pahemmin kuin esim. lonkkien nivelrikko, koska koiran painosta noin 60 % on etuosalla. Nivelrikon hoidossa t\u00e4rkeit\u00e4 ovat painon pudotus, liikunnan rajoitus ja tarvittaessa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s tulehduskipul\u00e4\u00e4kkeit\u00e4. Lis\u00e4ksi voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 nivelnesteen koostumusta parantavia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ja ravintolisi\u00e4.<\/p>\n Suomessa kyyn\u00e4rnivelkuvien arviointi perustuu p\u00e4\u00e4asiassa nivelrikon merkkeihin, mutta my\u00f6s muut kasvuh\u00e4iri\u00f6\u00f6n viittaavat r\u00f6ntgenl\u00f6yd\u00f6kset huomioidaan. Jalostusarvoindeksit (BLUP-indeksit) tehostavat jalostusvalintaa. Indeksiss\u00e4 otetaan huomioon koiran oman tuloksen lis\u00e4ksi sen kaikkien tutkittujen sukulaisten taso ja poistetaan r\u00f6ntgentuloksiin vaikuttavien ymp\u00e4rist\u00f6tekij\u00f6iden vaikutusta. Jalostusindeksej\u00e4 lasketaan jo useille roduille sek\u00e4 lonkka- ett\u00e4 kyyn\u00e4rnivelist\u00e4. Indeksien laskemisen edellytyksen\u00e4 on riitt\u00e4v\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4 kuvattuja koiria.<\/p>\n Suomessa arvostelussa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n IEWG:n esitt\u00e4m\u00e4\u00e4 kansainv\u00e4list\u00e4 kyyn\u00e4rniveldysplasian arvosteluasteikkoa:<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6t ELT Anu Lappalainen Kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6 (engl. elbow dysplasia, ED) on yleisin isojen ja j\u00e4ttikokoisten koirien etujalan nivelkivun ja ontumisen aiheuttaja. Kyyn\u00e4rnivelen kasvuh\u00e4iri\u00f6n eri muotoja ovat varislis\u00e4kkeen (processus coronoideus) sisemm\u00e4n osan sairaus, olkaluun nivelnastan (condylus humeralis) sisemm\u00e4n osan osteokondroosi ja kiinnittym\u00e4t\u00f6n kyyn\u00e4rp\u00e4\u00e4n uloke (processus anconaeus). Kyyn\u00e4rnivelen inkongruenssia (nivelpintojen ep\u00e4yhdenmukaisuutta) pidet\u00e4\u00e4n t\u00e4rke\u00e4n\u00e4 syyn\u00e4 kaikkiin edell\u00e4 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-scs.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1378","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n\n\n
\n 0<\/td>\n Ei muutoksia.<\/td>\n<\/tr>\n \n 1
\nliev\u00e4t
\nmuutokset<\/td>\nLiev\u00e4t nivelrikkomuutokset (artroosi) yleens\u00e4 ensiksi kyyn\u00e4rp\u00e4\u00e4n ulokkeen (processus anconaeus) yl\u00e4pinnassa (2 mm vahvuuteen saakka). <\/td>\n<\/tr>\n \n 2
\nkohtalaiset
\nmuutokset<\/td>\nEdell\u00e4 mainittuja muutoksia 5 mm saakka ja\/tai muutoksia v\u00e4rttin\u00e4luun nivelosassa, varislis\u00e4kkeess\u00e4 (processus coronoideus) ja\/tai liev\u00e4\u00e4 ep\u00e4muotoisuutta. <\/td>\n<\/tr>\n \n 3
\nvoimakkaat muutokset<\/td>\nEdellisen ylitt\u00e4v\u00e4t rappeutumismuutokset\/voimakas ep\u00e4muotoisuus. Kiinnittym\u00e4t\u00f6n processus anconaeus.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n